Геморрой – это воспаление вен геморроидального сплетения, оно расположено в прямой кишке. Патология возникает у представителей обоих полов, но у женщин он встречается чаще. Заболевание опасно развитием осложнений, в том числе, оно служит благоприятным условием для формирования злокачественной опухоли прямой кишки. Рассматривая, что такое геморрой у женщин, следует учитывать – патологии можно избежать. Для этого нужно откорректировать рацион, наладить пищеварение, правильно чередовать режим труда и отдыха. Признаки, которые возникают при этой патологии, частично напоминают проявления других заболеваний. Поэтому первоочередная задача врача – проведение сравнительной диагностики с опухолью прямой кишки, анальной трещиной, перианальным дерматитом.

Причины развития

Основные причины возникновения геморроя у женщин делятся на 2 группы: к первой относятся факторы, связанные с кровоснабжением анального отверстия, ко второй – состояния, при которых происходит механическое воздействие на промежность.

В первом случае кровоснабжение кавернозных телец (они – основа геморроидального узла), происходящее по артериям, не соответствует оттоку крови по венам. Это обусловливает увеличение кавернозных структур и служит одним из объяснений, почему возникает геморрой у женщин. Факторы, при которых возникают указанные сосудистые нарушения:

Сидячий образ жизни (из-за особенностей состояния здоровья, нюансов профессиональной деятельности).
Беременность.
Анальный секс, при котором происходит микроскопическое повреждение тканей заднего прохода, после чего в раны попадают частицы испражнений, развивается воспаление.
Натирание заднего прохода грубой туалетной бумагой.
Неправильное питание (злоупотребление твердой, сухой, острой пищей).
Регулярно возникающие запоры, вызванные полиморфными причинами (от наличия спаечного процесса до развития воспаления в толстой кишке).
Алкоголизм.
Частое выполнение клизм.
Лишний вес (ожирение вызывает нагрузку на мышцы промежности и ткани анального отверстия).
Обильные месячные (в это время происходит интенсивный приток крови к промежности, поэтому вены геморроидального сплетения могут растягиваться, воспаляться).

Ко второй группе факторов, от чего возникает геморрой у женщин, относятся следующие причины механического вида: продолжительная диарея, изнурительный физический труд (подъем тяжестей), беременность, длительное пребывание в сидячем положении и запоры. Также в эту категорию входят первопричины, связанные с особенностями спортивной деятельности. Например, если она предполагает подъем и перемещение тяжестей.

Все перечисленное приводит к растяжению продольной мышцы подслизистого слоя прямой кишки. Она удерживает геморроидальные узлы внутри анального отверстия. А под влиянием механических факторов в этой мышце начинаются дистрофические процессы. Кавернозные тельца геморроидальных узлов увеличиваются, эти структуры смещаются в сторону заднего прохода – так возникает геморрой у женщин и мужчин.

Существует и наследственная предрасположенность к воспалению узлов анального отверстия.

Виды заболевания и патогенез

В зависимости от фазы, воспаление геморроидальных узлов делится на наружный, внутренний и комбинированный вид. С учетом стадии развития патология бывает легкой, средней, тяжелой и крайне тяжелой (на этом этапе пациентке проводят хирургическое вмешательство). Также болезнь классифицируется на острую и хроническую форму развития.

Официально установлено, что в основе того, как появляется геморрой у женщин, находится фактор изменения структуры сосудистых сплетений, что происходит в подслизистом слое прямой кишки (в частности, ее дистальной части). Это нарушение происходит на этапе внутриутробного развития плода. Кавернозные тельца, из которых состоит прямая кишка, формируются на 7-8 неделе эмбрионального развития человека.

Симптомы

На начальной стадии развития воспаление вен геморроидального сплетения может не проявляться какими-либо симптомами. Обычно первый признак, обращающий на себя внимание – жжение в заднем проходе, сохраняющееся даже после завершения дефекации. Остальные симптомы возникают по мере прогрессирования воспалительного процесса.

Если у девушки геморрой, ее беспокоят следующие признаки:

Болевые ощущения во время дефекации, в состоянии покоя.
Ощущение инородного тела в заднем проходе.
Примесь алой крови в испражнениях.
Большое количество слизистой консистенции в каловых массах.
Жжение в заднем проходе (может сохраняться даже после дефекации).
Многократно повторяющийся зуд в анальном отверстии.
Наличие выпячивания вблизи анального отверстия (определяется при наружном осмотре).

Из-за перечисленных признаков, которыми сопровождается геморрой у девушек, возникают сложности с пребыванием в сидячем положении. Для облегчения самочувствия приходится регулярно менять положение тела. Перечисленные признаки вызывают астеновегетативные симптомы – бессонницу, вялость, апатию, ослабление аппетита, что неблагоприятно отражается на общем состоянии здоровья.

Геморрой у женщин во время беременности и после родов

Поскольку причины геморроя у женщин часто связаны с механическим воздействием на область промежности, факторы, под влиянием которых развивается эта болезнь – период вынашивания ребенка и роды. В это время происходит сдавливание нижних отделов кишечника и промежности увеличившейся маткой. Поэтому в указанных отделах нарушается кровообращение. Такой сбой обусловливает воспаление геморроидальных узлов. Признаки этого состояния могут возникнуть на разных этапах периода вынашивания ребенка, в любое время после родов (как сразу, так и отсрочено).

Также одна из причин, от чего появляется геморрой у девушек во время беременности – малоподвижный образ жизни. Отказ от двигательной активности или сокращение ее объема – благоприятные условия для застоя крови в области анального отверстия. Поэтому происходит воспаление геморроидальных узлов с сопутствующими симптомами.

Немаловажное значение имеет и фактор нарушения пищеварения, что наблюдается у каждой второй беременной. Сразу после зачатия в женском организме усиленно вырабатывается гормон прогестерон. Это биологически активное вещество, обеспечивающее полноценное вынашивание ребенка.

Прогестерон обеспечивает сохранность беременности, предотвращает отторжение плодного яйца. Но это вещество влияет на активность кишечника и может вызывать нарушение перистальтики. Поэтому запоры – распространенное явление у беременных. Нарушение дефекации влечет воспаление геморроидальных вен, поскольку для опорожнения кишечника женщине приходится усиленно напрягать мышцы промежности.

Внимание! Беременным геморрой отягощенной формы нужно устранять только после родов.

Такие ограничения связаны с потенциальными рисками для внутриутробного роста и развития ребенка, поскольку устранение патологии предполагает использование медикаментов – в том числе, для выполнения наркоза во время операции. Без согласования со специалистом женщине не рекомендуется обрабатывать область воспаления какими-либо медикаментозными средствами.

Осложнения

Какие состояния могут отягощать воспаление узлов анального отверстия:

Тромбоз. Возникает преимущественно при запущенных формах болезни. Застой крови внутри геморроидальных узлов обусловливает некроз тканей. Состояние характеризуется резкой болью.
Парапроктит. Воспаление жировой клетчатки, окружающей анальное отверстие, служит благоприятным условием для образования свища (он длительное время не поддается устранению).
Анальная трещина. Продольная рана на тканях анального отверстия вызывает болевые ощущения, кровотечение, жжение во время дефекации и в состоянии покоя.
Недержание кала, обусловленное ослаблением анального сфинктера.

Из-за регулярного кровотечения, которым сопровождается воспаление геморроидальных узлов, может развиться железодефицитная анемия.

Зная, какие симптомы при геморрое у женщин, пациентка может своевременно обратиться за медицинской помощью, не допуская развития осложнений.

Важно учитывать, что длительное воспаление тканей заднего прохода может стать причиной перерождения физиологических клеток в злокачественные. Это означает развитие онкологического процесса – рака.

Диагностика

С учетом того, почему появляется геморрой у женщин, задача врача – определить вид и стадию болезни, исключив наличие патологий, похожих по своим клиническим проявлениям. Поэтому пациентке назначают прохождение лабораторных, инструментальных, аппаратных методов. Наиболее информативные:

Анализ крови (клинический, биохимический, на определение онкомаркеров).
УЗИ органов брюшной полости.
Ректороманоскопия. Процедура предполагает инструментальное исследование прямой кишки.
Колоноскопия. Манипуляция включает в себя аппаратную оценку состояния толстой кишки.
Аноскопия. Процедура предполагает оценку состояния прямой кишки и слизистой оболочки анального отверстия с помощью эндоскопического инструмента.
Исследование кала (в том числе, на наличие скрытой крови).
МРТ, КТ (не первоочередные методы, а те, которые врачи назначают только при отсутствии достаточного объема информации от перечисленных процедур).

В зависимости от особенностей клинического случая, пациентке могут назначить и дополнительные методы диагностики. Например, при подозрении на развитие злокачественного процесса, показано прохождение биопсии с последующим гистологическим анализом образца взятой ткани.

Если в ходе обследования специалисту понадобится исключить наличие злокачественного процесса, рекомендовано дополнительное прохождение консультации у онколога.

Методы лечения

Воспаление геморроидальных узлов устраняют консервативным, малоинвазивным или хирургическим методом. То, какой вариант лечения геморроя актуален для конкретного клинического случая, может установить только специалист. Прогноз относительно выздоровления зависит от стадии воспалительного процесса на момент обращения за грамотной медицинской помощью. До обращения к специалисту не рекомендуется прогревать область воспаления, обрабатывать беспокоящую область лекарствами, прикладывать компрессы, использовать другие источники теплового воздействия.

Консервативное лечение

Консервативная терапия предполагает использование медикаментов, соблюдение диеты, своевременное выполнение гигиенических процедур.

Острый геморрой у девушки устраняют с учетом преобладания одного из признаков – болевого синдрома, кровотечения, тромбоза, степени тяжести воспалительного процесса, образования ран (трещин).

Неприятные ощущения ликвидируют анальгетиками – их наносят непосредственно на патологический очаг.

Если геморрой отягощен кишечным кровотечением, врач оценивает объем кровопотери, чтобы впоследствии женщина могла избежать развития анемии. Кровотечение останавливают с помощью суппозиториев, гемостатических препаратов (их вводят внутримышечным, внутривенным, капельным путем).

Тромбоз узлов ануса служит основанием для использования антикоагулянтов местного действия. С их помощью удается не только убрать симптомы геморроя у женщин, но и достичь следующих эффектов:

Предотвратить образование тромбов.
Ликвидировать отек тканей.
Купировать воспалительный процесс.
Укрепить ткани геморроидального сплетения.
Убрать жжение, болевые ощущения.
Регенерировать соединительную ткань.
Уменьшить зуд.

Воспаление ликвидируют гормональными средствами – их наносят местно, непосредственно на проблемный участок.

Некоторые лекарства, предназначенные для наружного использования, выполняют интенсивное склерозирующее действие.

Во время лечения женщине необходимо соблюдать диету. Она включает в себя употребление первых блюд, исключение из рациона продукции, которая тяжело переваривается, характеризуется твердой, сухой, грубой консистенцией. Чтобы не вызывать чрезмерного притока крови к геморроидальным узлам, необходимо исключить из меню специи, маринад, острые, кислые, соленые блюда. Также под запретом употребление алкоголя, кофе.

Малоинвазивные методы устранения геморроя

Если консервативное лечение не обеспечило положительного результата, женщине необходимо пройти малоинвазивное вмешательство. Конкретный вариант назначает лечащий врач. Основные виды малоинвазивного вмешательства:

Склеротерапия. Суть процедуры заключается во введении препарата в воспаленный узел. Этот раствор обладает склерозирующим свойством. Поэтому внутренний слой геморроидальной вены постепенно разрушается, после чего пораженный участок склеивается. Продолжительность лечебной процедуры – от 1 до 1,5 часов.
Криотерапия. Процедура предполагает воздействие на проблемный участок жидким азотом. Поэтому область воспаления замерзает, а затем новообразование самостоятельно отторгается. Стандартная продолжительность вмешательства – не более 1 часа.
Дезартеризация. Манипуляция предполагает частичную перевязку геморроидальных вен. Поэтому кровоснабжение анального отверстия постепенно нормализуется. Продолжительность вмешательства может достигать 2 часа.

Период восстановления после прохождения каждой из перечисленных процедур отличается – от нескольких дней до 1-2 месяцев.

Радикальные методы лечения

Хроническую форму заболевания необходимо устранять хирургическим методом. Такой подход назначают только в случаях, когда предыдущие варианты не обеспечили терапевтического эффекта. Перед операцией женщине необходимо пройти лабораторное и аппаратное обследование, очистить кишечник с помощью слабительных клизм.

Наиболее эффективные радикальные методы:

Лигирование. Вмешательство предполагает перетяжку геморроидальных узлов с помощью латексных колец. Сжатие указанных анатомических структур предполагает прекращение кровоснабжения узлов. Без подпитки их размер уменьшается, и признаки воспаления (отек, боль, ощущение инородного тела в области анального отверстия) устраняются.
Геморроидэктомия. Такой вид вмешательство назначают при наиболее отягощенной стадии развития геморроя. На этом этапе узлы не вправляются самостоятельно. Вмешательство предполагает иссечение тканей, локализованных над геморроидальным новообразованием. Чтобы купировать кровотечение, во время геморроидэктомии врачи прижигают ткани – выполняют электрокоагуляцию. Период реабилитации длится долго, что подчеркивает важность профилактики развития геморроя.

Важно учитывать, что после лечения нужно воздержаться от выполнения того фактора, из-за чего геморрой у женщин: прежде всего, избегать физической нагрузки, исключить из рациона тяжелую (сухую, твердую) пищу. Если не соблюдать меры профилактики, и вести прежний образ жизни, заболевание может возникать повторно (происходит рецидив патологии).

Профилактика

С учетом того, от чего появляется геморрой у женщин, чтобы избежать развития этой болезни, нужно соблюдать следующие меры:

Улучшить активность органов пищеварительной системы (за счет приема ферментных препаратов, которые влияют на бактериальную флору, нормализуют кишечную перистальтику).
Ввести в рацион первые блюда (бульоны, супы), чтобы избежать перегруженности кишечника твердой пищей.
Разнообразить меню морской капустой, пшеничными отрубями, семенами льна – такое питание улучшает транзит переваренных пищевых масс по толстой кишке.
Отказаться от чрезмерной физической активности (не поднимать тяжести, соизмерять нагрузку с состоянием здоровья).
Воздержаться от анального секса.
Употреблять не менее 2 л очищенной воды ежедневно (в этом случае консистенция внутри кишечника разжижается, процесс дефекации не вызывает трудностей, вероятность воспаления геморроидальных вен снижается).
После дефекации использовать не классическую туалетную бумагу, а влажную; не натирать задний проход чрезмерно интенсивно.

Во время вынашивания ребенка женщинам нужно помнить, что беременность – не основание для ограничения двигательной активности. Нужно ежедневно находиться на свежем воздухе, прогуливаться.

Важно! Если вы заметили у себя признаки воспаления геморроидального сплетения, запишитесь на прием к специалисту и пройдите диагностику. Своевременное вмешательство помогает купировать заболевание и избежать осложнений.

Статья проверена: Гасанов Али Гасан-оглы, хирург, онкопроктолог