Киста яичника
В гинекологии существуют заболевания, которые характеризуются опухолевым процессом. Киста яичника относится к числу таких состояний. Длительное время патология может не проявляться выраженной симптоматикой. Заболевание предполагает регулярное посещение гинеколога – для контроля над состоянием опухоли – ее размером, характером, а также для оценки риска перерождения новообразования в рак. Патология встречается в любом возрасте, но чаще с ней сталкиваются женщины, прошедшие период полового созревания.
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
| Консультация без осмотра в кресле | 1 000 Р |
| Консультация гинеколога с осмотром в кресле | 1 800 Р |
Киста яичника – это опухоль внутреннего органа женской половой системы. В полости новообразования скапливается содержимое. Кисты яичников склонны к росту и развитию, перерождению в злокачественное новообразование, сдавливанию анатомических структур, расположенных в области малого таза. С момента начала развития опухоли до появления ее первых признаков может пройти от нескольких дней до полугода и даже года.
Кисты яичников могут быть двух видов – к первой группе относятся функциональные, которые появляются в период репродуктивной состоятельности женщины. Они образуются из-за сбоя в концентрации половых гормонов, некорректной работы яичников. Второй тип – органические новообразования доброкачественного происхождения. Их появление не связано с состоянием гормонального фона женщины и с особенностями функционирования ее придатков.
Лечение, необходимое женщине, предопределяется ее возрастом, планами в отношении материнства, видом, расположением и размером кистозного новообразования. Характер вмешательства определяют после прохождения пациенткой диагностических процедур, основу которых составляет УЗИ органов малого таза с акцентом на яичниках.
В гинекологии используют классификацию, согласно которой кисты разделяют с учетом причины их развития, риска малигнизации (перерождения в злокачественную опухоль), общего прогноза на выздоровление. Виды:
- Фолликулярная. Образуется тогда, когда созревающий фолликул ввиду определенной причины не лопнул. В большинстве клинических случаев фолликулярная киста рассасывается самостоятельно, спустя 3-6 месяцев.
- Киста желтого тела. Новообразование такого вида появляется в тех случаях, когда, невзирая на отсутствие беременности, сформировавшееся желтое тело не подверглось обратному развитию, а продолжило функционирование. Кистозная опухоль такого вида склонна к самостоятельному рассасыванию в срок до 6 месяцев.
- Текалютеиновая. Такие новообразования появляются на раннем этапе вынашивания ребенка, когда желтое тело не продуцирует прогестерон в достаточном объеме. Текалютеиновые кисты склонны к самостоятельному рассасыванию, во время прохождения женщиной периода послеродового восстановления.
- Эндометриоидная. Новообразование этого вида характеризуется распространением внутреннего маточного слоя на яичники. Длительное время состояние может прогрессировать скрыто. Поскольку кровь не может самостоятельно вытекать, она скапливается внутри яичника, образуя кисту.
- Дермоидная. Состоит из жировой и/или костной ткани, волос, частиц зубов, представляет собой капсулу. Дермоидные кисты образуются вследствие патологического течения беременности. Ввиду определенных факторов в яичник плода проникают клетки покровного эпителия, затем начинают делиться и развиваться.
Также к классификации кисты яичника относится начальная стадия развития рака. Внешне она представляет собой новообразование, имеющее неправильную форму.
Клинические проявления кисты яичника напоминают симптомы других заболеваний – в том числе тех, которые не относятся к сфере гинекологии. Но зачастую такие новообразования продолжительное время не проявляются выраженными признаками. Основные проявления кисты: боль, локализованная внизу живота; сбой менструального цикла, снижение либидо.
Кистозные новообразования склонны к разрыву и перекручиванию. В этих случаях пациентку беспокоит острая боль, расположенная внизу живота; резкое снижение уровня артериального давления, вагинальное кровотечение. Зачастую из-за болевого синдрома женщина теряет сознание.
Прямые факторы, вызывающие появление кистозной опухоли внутри яичника, до нынешнего времени не установлены. Но специалисты выделяют косвенные причины, повышающие риск развития таких новообразований:
- Хронические воспалительные болезни органов малого таза.
- Наследственная предрасположенность к появлению кистозных опухолей.
- Перенесенные аборты.
- Позднее наступление менопаузы.
- Выкидыш.
Другие факторы – неконтролируемый прием гормональных препаратов (включая использование оральных контрацептивов), вредные привычки, неблагоприятные экологические условия.
При подозрении на развитие кисты яичника женщина проходит лабораторное, аппаратное, инструментальное исследование. Информативные методы:
- Клинический и биохимический анализ крови (в том числе, на выявление онкомаркеров HE-4, CA-125);
- УЗИ органов малого таза, допплерография.
- Биопсия кисты с последующим гистологическим исследованием образца материала.
В зависимости от особенностей клинического случая врач может назначить прохождение дополнительных видов диагностики – например, МРТ или КТ яичников.
Лечение пациенток, у которых выявлена киста яичника, делится на консервативный, хирургический и комбинированный вид. В каждом втором случае показана госпитализация женщины в гинекологическое отделение стационара. При разрыве кистозной опухоли, ее перекручивании медицинская помощь оказывается экстренно – проводят операцию.
Консервативное лечение
Киста желтого тела и фолликулярное новообразование зачастую рассасываются самостоятельно. Дополнительно пациентке могут назначить прием гормональных медикаментов, которые препятствуют рецидиву появления опухолей.
В остальных случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Чтобы уменьшить размер опухоли, до операции пациентке нужно пройти курс гормональной терапии.
Дополнительно назначается симптоматическое лечение – с помощью медикаментов каждый признак поочередно ликвидируется. За счет анальгетиков убирают болевые ощущения, путем применения спазмолитических препаратов купируют сокращения, локализованные внизу живота.
Хирургическое лечение
Показания к хирургическому вмешательству:
- Появление у пациентки значительных тазовых болей, сохраняющихся на протяжении полугода и свыше.
- Большой размер опухоли.
- Появление эндометриоидных, дермоидных кист.
- Риск малигнизации опухоли.
В современной медицине удаление кист проводят при помощи лапароскопии. Этот вид оперативного вмешательства предполагает небольшое рассечение тканей, минимальный период реабилитации, отсутствие шрамов.
Доступ к пораженному органу обеспечивают посредством выполнения трех небольших проколов на передней стенке живота. При лапароскопическом вмешательстве придатки сохраняются, и иссечению подлежит только киста. Когда опухоль большая, склонна к перерождению в рак, хирург удаляет не только новообразование, но и пораженный яичник вместе с маточной трубой.
Послеоперационное пребывание пациентки в отделении гинекологии занимает от 1 до 3 дней. Женщина находится под контролем специалистов, где оценивают ее общее состояние, выполняют перевязки. В период послеоперационного восстановления разрешено употребление легкой пищи, допустима умеренная двигательная активность. Перед выпиской из отделения женщину информируют о важности соблюдения полового покоя на протяжении 2 недель, дополнительно (с учетом наличия показаний), направляют на прохождение контрольного УЗИ органов малого таза.
Суть предупреждения развития кисты яичника – устранение болезней женской половой системы на раннем этапе их развития, коррекция сбоя менструального цикла, отказ от абортов. Поскольку преимущественная часть новообразований репродуктивных органов обусловлена гормональным дисбалансом, важно избегать неконтролируемого приема оральных средств контрацепции. Если материнство не входит в планы на ближайшее будущее, нужно использовать альтернативные варианты предохранения от нежелательной беременности.
В нашем медицинском центре каждая женщина может пройти эффективное лечение и избавиться от кистозной опухоли яичника. Для этого у нас созданы все необходимые условия:
- Диагностический блок укомплектован современным, информативным оборудованием, благодаря которому, удается выявить все особенности клинического случая, безошибочно поставить диагноз, назначить грамотное лечение.
- Опытные врачи, способные оказать квалифицированную медицинскую помощь, невзирая на степень тяжести клинического случая.
- Интерьер палат оснащен всеми составляющими элементами, предназначенными для комфортного пребывания.
Наши гинекологи специализируются на выполнении органосохраняющих операций – при таких хирургических вмешательствах иссекается только кистозное новообразование. При этом целостность придатков и их наличие – сохраняется.
Дополнительно опытные гинекологи медицинского центра «Лекарь» проводят консультации, направленные на профилактику повторного развития кисты яичников.